题目

请阅读以下病例：某男，55岁，有高血压史、糖尿病史多年；一周前左手发麻、无力，发作2次，自愈；3h前左下肢突感乏力，之后逐渐出现左侧上下肢偏瘫，不能说话，但能听懂别人说的话，神志尚清，送急诊。 检查结果为：生命体征平稳，神志清醒，说话不清，颈软，浅表淋巴结无肿大；脑部CT检查无明显梗死灶，有轻微脑局部肿胀，右侧大脑前区脑皮层沟回变浅（异常），左侧大脑正常。 临床初步诊断为：高血压，脑梗死超急性期。 （1） 病人的左侧上下肢直接受脊髓控制，但检查发现左侧上下肢偏瘫主要是由大脑功能障碍引起的，该现象说明神经中枢之间有什么联系？。 （2） 病人生命体征平稳，体温、水盐调节正常，是因为位于的调节中枢功能正常；病人自己不能说话，但能听懂别人说的话，这是由大脑皮层的区障碍引起的。 （3） 根据病例分析，大脑皮层对肢体控制的定位特点是。 （4） 病人糖尿病史多年，检测发现其肝肾均有一定的损伤，肝脏细胞能参与血糖调节，其表面有（填激素）的受体；同时血糖过高会影响肾小管和集合管对水分的过程，使尿量增加，影响肾脏功能。 答案： 【1】脊髓低级中枢受脑相应的高级中枢调控 【1】下丘脑【2】S 【1】交叉性支配（或左侧运动受大脑右侧控制；或左右交叉控制） 【1】胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素【2】重吸收

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