题目

CAR-T细胞疗法是在体外利用基因工程的方法修饰患者外周血T细胞，使T细胞表面稳定表达CAR结构靶向识别肿瘤细胞表面的抗原，并分泌杀伤性淋巴因子。修饰后的T细胞经体外扩增培养后回输到患者体内进行肿瘤治疗。CAR-T细胞疗法已广泛应用于临床恶性血液肿瘤领域。回答下列问题： （1） 人体T细胞成熟的场所是。在体液免疫反应中T细胞的作用是。效应T细胞的作用是。 （2） CD19是B淋巴细胞表面表达的一种CD分子。除浆细胞外，所有B细胞系，B细胞淋巴瘤细胞都会表达该分子。Kymirah是一种靶向CD19的CAR-T细胞免疫疗法产品，对B细胞淋巴瘤具有83%的缓解率，但治疗过程中通常需要补充免疫球蛋白，理由是。 （3） CAR-T细胞治疗也面临诸多挑战，对实体瘤的治疗效果不佳。其影响因素可能是。 ①CAR-T细胞不能在体内大量增殖 ②实体瘤细胞可进行无氧呼吸 ③CAR-T细胞进入实体瘤组织内部受限制 ④实体瘤细胞与正常细胞表达多种相同受体 ⑤部分实体瘤细胞缺失淋巴因子受体 答案： 【1】胸腺【2】分泌淋巴因子促进B细胞增殖、分化【3】与靶细胞接触，使靶细胞裂解死亡 【1】B细胞系和B细胞淋巴瘤细胞都会表达CD19，Kymirah会杀伤患者正常的B细胞，导致患者体内的抗体水平降低 【1】①③④⑤

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