一、抗生素简介:
1、抗生素的概念:是由细菌、真菌或其他微生物在代谢过程中所产生的具有抑制和杀灭其他微生物的一类化学物质。是抵抗致病微生物的药物。
现代对抗生素定义的新认识:
①从来源上看:抗生素的产生不再局限于微生物,从动物、植物中甚至通过化学合成的方法也可获得抗生素
②从性能上看:从单一的抗菌发展到抗病毒、抗寄生虫药等
2、抗生素的种类:
| β-内酰胺类 |
这类药物品种最多,用量最大,治疗病种最广,是疗效最好的抗感染药,也是抗生素中的主力军。这类药物主要包括两部分:
①青霉素类,这是最早的β-内酰胺类,其疗效确切、价格低廉,常用的品
种有青霉素钠盐或钾盐、氨苄西林钠(氨苄青霉素钠)、氧哌嗪青霉素(哌拉西林钠)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。
②头孢菌素类,这类药物疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素类少,广泛用于各类感染性疾病,常用的品种有头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢唑啉钠(先锋Ⅴ号)、头孢拉定(先锋Ⅵ号)、头孢曲松钠(菌必治)等。 |
| 氨基苷(甙)类 |
常用的品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星(小诺霉素)、阿司米星(阿司霉素)等。 |
| 四环素类 |
常用的品种有四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)等 |
| 氯霉素类 |
常用的品种有氯霉素、甲砜霉素、等。 |
| 大环内酯类 |
常用的品种有红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素(柱晶白霉素)等。 |
| 林可霉素类 |
常用的品种有林可霉素(洁霉素)、克林霉素(氯洁霉素)等。 |
| 其他主要抗细菌的抗生素 |
常用的品种有去甲万古霉素、磷霉素、多粘菌素、卷曲霉素、利福平等。 |
| 抗真菌抗生素 |
常用的物品种有两性霉素B、灰黄霉素、克念菌素、制霉菌素、曲古霉素等 |
| 抗肿瘤抗生素 |
常用的品种有丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、放线菌素D等。 |
| 具有免疫抑制作用的抗生素 |
如环孢素(环孢灵、山地明)。 |
3、抗生素的功能
抗生素主要是通过干扰细菌等病原微生物的代谢过程而影响其及生理功能,从而达到抑制和杀灭它们的目的
不同抗生素对细菌的抑制和杀灭作用是不同的。如:青霉素、头孢霉素能抑制细菌细胞壁的合成;红霉素、四环素等能阻断细菌的蛋白质合成;多黏菌素、两性霉素B能影响细菌细胞膜通透性;喹诺酮类能抑制细菌DNA的合成
二、抗生素的合理使用
1、抗生素的危害
(1)抗生素使病菌产生抗药性,造就了“新生代”耐药病菌
(2)引起身体严重不良反应,损害器官、系统
(3)破坏人体内有益菌群,使内环境紊乱
(4)使人体产生二重感染
2、合理利用抗生素的原因
在应用抗生素的治疗过程中,如果实际用药不足,致病菌没有被完全清除,从而有利于耐药菌群的出现;如果实际用药量过多,就会影响机体内环境的稳态,或造成体内菌群失调,导致其他疾病的产生。
3、合理利用抗生素的措施
①经专业医生诊断,在医生指导下使用抗生素
②控制使用含有抗生素的清洁用品
③在种植业和畜牧业中尽量控制抗生素使用,并加强在农畜产品中抗生素含量的检测。