题目

妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。 (一)目的、对象 目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。 (二)筛检方法 受检者禁食12小时后，抽取其静脉血(血样品号：0 h)，然后在5分钟内口服完400 mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖)，开始服糖后分别于1小时、2小时、3小时抽取其静脉血(血样品号分别为1 h、2 h和3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。 判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。 (三)结果与分析 检测报告如下： 姓名：×××   性别：女    测定日期：××年××月××日    样品 测定值(g/L 考值(g/L) 0 h 1.08 1.05 1 h 2.30 1.90 2 h 1.85 1.65 3 h 1.48 1.45 由此可判定该孕妇                 。 (四)讨论 (1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的                   和                的浓度。 (2)请根据血糖调节的有关知识，解释要求受检者在5分钟内口服完葡萄糖水的原因。                                   。 (3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。                                   。   答案： (三)患GDM  (四)(1)胰岛素  胰高血糖素 (2)如果服糖时间不控制而随意延长，则会影响测定的结果，且如果血糖浓度在短时间内上升不够高，则不能了解受检者血糖调节的最大能力 (3)当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少，从而使血糖浓度降至正常水平   本题考查了血糖调节的知识。根据表所示数据可知，表中三项数据测定值均高于参考值，所以该孕妇患GDM，胰岛的分泌功能是由胰岛A细胞和胰岛B细胞共同维持的，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素。本题还考查了现实生活中血糖调节异常病症的知识，如讨论部分第二小题，解释了检测血糖水平的方法，第三小题关于血糖调节过程的考查。  

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