题目

弥漫性毒性甲状腺肿（ Graves 病）患者甲状腺细胞增生，临床 80% 以上的甲亢由该病引起，致病机理如图所示。 Graves 病患者体内甲状腺素比正常人的分泌量多，下列叙述或推测与此现象无关的是（    ） A ．患者的 TSH 受体可接受 TSH 或抗体 X 的刺激 B ．抗体 X 可促进患者甲状腺激素的合成和释放 C ．患者的甲状腺激素增多不能抑制抗体 X 的分泌 D ．患者的甲状腺激素增多能抑制垂体释放 TSH 答案： D 【分析】 1 、甲状腺激素的分级调节过程：下丘脑 → 促甲状腺激素释放激素 → 垂体 → 促甲状腺激素 → 甲状腺 → 甲状腺激素，同时甲状腺激素还能对下丘脑和垂体进行负反馈调节。 2 、 Gravs 病产生的原因是机体产生的抗体 X 抑制甲状腺细胞上的 TSH 受体的作用。 【详解】 A 、由图可知，患者的 TSH 受体可接受 TSH 的刺激，也可接受抗体 X 的刺激， A 正确； B 、 Graves 病患者体内甲状腺素比正常人的分泌量多，是因为抗体 X 可促进患者甲状腺激素的合成和释放， B 正确； C 、甲状腺激素增多会通过反馈调节影响垂体和下丘脑的分泌，但是不会通过负反馈调节影响影响抗体 A 的分泌， C 正确； D 、患者的甲状腺激素增多会通过反馈调节影响垂体和下丘脑的分泌，抑制垂体释放 TSH ，但不能解释 Graves 病， D 错误。 故选 D 。

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